拉斯维加斯华人|拉斯维加斯华人论坛-ChineseInVegas.com's Archiver

欢迎加入拉斯维加斯华人论坛微信群!

admin 发表于 2014-3-25 10:16

查无此人! 州延期医保注册60天

赌城天天报讯,超1萬已註冊繳費新醫保計劃的內州投保人可能面臨醫療支付大麻煩,投保人在其保險公司系統中面臨“查無此人"的尷尬!為了解決這一大麻煩及促使其他遭遇註冊系統問題而未完成投保的民眾盡快完成醫保註冊,州醫療委員會已正式批準了60天的特別註冊寬限期。

內州負責新醫保計劃銷售的中間商和運營商表示,截至上周四,通過銀州健保交易所(Silver State Health Insurance Exchange)註冊且已繳費的數萬投保人中,約有10520名投保人直至上周六仍無實質的保險計劃覆蓋,占已投保人數的27.2%,意味著這些投保人即使已經投保且繳費完畢,但其在所選保險公司的系統中仍處於查無此人"的狀態,這使得投保人在尋求醫費報銷時可能遭遇保險公司的拒付。一位醫保行業人士表示,處於查無此人狀態的投保人從3月初的8000多人已經攀升至當前的超1萬人,這些投保人的醫保計劃購買自各個醫保計劃經銷商,其中就包括非營利組織內州衛生健康合作社(Nevada Health Co-Op),該組織由歐記健保法案撥款設立,專門幫助民眾進行新醫保註冊登記,該組織披露的查無此人狀態的投保人約有4300人,而通過該組織購買保險計劃的總人數為10500人。

州衛生官員及多個醫保經銷商表示,出現1萬多被健保交易所掛單"的"查無此人"的投保人問題,蓋因銀州健保交易所網站的獨占運營銀州健保交易所網站由 Xerox公司開發、監營,所有投保人的註冊信息、繳費信息均由該公司作為中間人上傳給保險計劃供應商即保險公司,但網站的計算機系統問題導致這個收/發貨人極為不合格,對其批評質疑聲不斷。在全美其他運營有醫保交易網站的州,消費者申請醫保計劃、完成註冊及繳費之後,投保人的信息均是直接轉給保險公司,避免了潛在的中轉站麻煩。

針對交易所網站的系統問題,州長布萊恩.桑多瓦爾(Brian Sandoval)就公開後悔地表示,如果當初知道會有這樣的問題,州政府不會允許一家運營商監營保險網站,政府會責令相關部門盡量削減中間步驟。10520已投保人被交易所網站掛單且處於保險公司系統查無此人的狀態,很多觀察人士指這僅是當前可確認的數字,在很多醫保計劃經銷商尚未披露投保人完備狀態信息的情況下,預估的處於被掛單狀態的投保人數量可能會更高。州長布萊恩.桑多瓦爾已承諾,政府相關部門會認真考慮交易系統的問題,並希望下次開市(2014年11月15)時,所有的問題已經解決,健保交易所網站能完全地勝任工作。 被掛單的投保人在處於查無此人的狀態下,不僅醫保服務計劃會受影響,其可能還會遭遇未投保罰款的麻煩問題。為了解決這些掛單問題,及讓那些因系統困擾問題而尚未完成投保的民眾盡快完成註冊登記,上周四,銀州健保交易所委員會正式決議,將寬限60天的投保註冊期,起始日為4月1日。

需註意,醫保註冊寬限期僅開放給3月31日前曾試圖投保但遭遇了系統問題的投保人,那些從未投保、從未登錄網站試圖購保的民眾將無法獲得寬限期資格。健保交易所預計,約有30萬人可獲得註冊寬限期資格。另外,健保交易網站運營商 Xerox公司將於本周公布幫助遭遇系統問題投保人完成投保的計劃,交易所委員會也將會討論額外的撥款計劃,以資助該計劃直至12月份。

页: [1]

Powered by Discuz! Archiver 7.2  © 2001-2009 Comsenz Inc.