美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”
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本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 & s) Y& W. I _& B
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来源：华商网-华商报0 K; W( h7 W$ L5 e' }) D+ L$ g$ ]
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16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图0 h' B% W3 |* w, u3 o
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- S" u. v y0 B" j# [“回扣室”外写着俄文的海报0 I3 X, R7 H: s% L& E
( w( `! `7 b' L/ v% v$ p 8人捏造7千万医疗账单
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美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
# r( g3 h) {3 N: @2 H1 r; q; g 美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
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9 G+ @1 u8 |8 m g- Z 诊所内设有专门的“回扣室”
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美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。& e j$ H! s9 t' Q9 G
6 O0 B2 Y+ k' [: p9 K$ L 发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。+ Q5 q0 @4 B# V9 H5 q7 F6 v
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据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
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; m+ V: i/ F! U 82岁老妇涉嫌诈骗14万美元+ q( F# q% O8 b6 \7 P+ a- `# z& L
) _% s& E* E | 在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。- k: B. e' p2 e( y9 \4 E% s; t: S
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犯罪团伙开始涉足医疗欺诈; S9 h! M* x" a
# e$ y `3 @ m+ f 据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。. ^# t: O5 T S l2 S+ q1 k2 Z& ]
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据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。 |
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