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标题: Medicaid医疗福利欺诈被调查怎么办 [打印本页]

作者: katieYAN    时间: 2017-7-24 11:01     标题: Medicaid医疗福利欺诈被调查怎么办

本帖最后由 katieYAN 于 2017-7-24 11:02 编辑

美国的医疗福利是一个庞大而又繁复的系统。许多新移民初到美国,对这个系统难以了解,又不愿咨询相关专业人士,便经常依照周遭亲朋好友的“指点”办事,觉得踏着前人的路走,准没错。然而,新移民忽略的是,家庭与家庭之间的实际情况各不相同,小A根据自身情况合理地申请到的医疗福利被小B照着申请,可能就会被认为欺诈。



美国有两个主要的医疗福利项目,一个是Medicare(红蓝卡),一个是Medicaid(白卡),这两个项目无论主管单位还是申请对象都有着很大的差别。Medicare是由联邦政府主管的针对65岁以上的长者或不限年龄的残疾人士所建立的医疗福利项目,要求申请人是公民或者绿卡,并要求每月缴纳一定的月费。Medicaid是由联邦政府和州政府合作的为低收入人群提供的医疗补助,针对符合标准的美国公民和合法移民。一般获得美国绿卡需要满五年以上才可以申请。



日前,一位王先生找到我们求助,他收到了来自纽约市人力资源管理局下设的防欺诈小组的调查信,怀疑王先生利用Madicaid欺诈。幸运的是,王先生在收到信后立即联系我们律师楼,向我们说明情况。据我们了解,王先生几年前发生了严重的车祸,由此产生的巨额医疗费用让这个家庭根本无力承担,因此,医院就帮王先生申请了Madicaid医疗白卡。
王先生一家对美国医疗制度不是很了解,医院帮忙办了,就拿着用了,并稀里糊涂的用到了今天。收到调查信后,王先生非常慌张,因为当年车祸产生的医疗费用高达一两百万美金,如果政府让他还,那必定是倾家荡产。在王先生说明情况以后,我们立刻组织了一个律师和会计师团队,迅速整理所需材料,分析王先生的家庭和财务状况,并当面向调查员说明情况。经过我们的不懈努力,调查员理解到客人所遇到的状况,经过协商,王先生的罚款数额连他设想的数额的零头都没到,并且在此基础上,我们还帮王先生拿到了35%的一次性付清的折扣。



近年来,纽约对于打击医疗卡欺诈行为加大了力度,这使得许多华人家庭中招。虽然华人中确实存在恶意欺瞒骗取医疗福利的行为,但是绝大多数人都和王先生一样是缺乏对于美国医疗福利制度的了解,全靠朋友之间互相询问,一知半解,抱着侥幸心理,很容易一个不小心就踩到了雷区。因此,基于我们处理类似案子的经验,提醒您如果家庭或财务信息发生变化,您需要及时向政府填写表格申报。此外,有一些华人会将自己的卡借给其他不符合条件的朋友使用,或将向医院开来的药品,医用品带回国给父母亲戚使用,这些行为也都会被归类为欺诈。



一般来说,反欺诈小组在针对此类欺诈行为都会先做出充分的调查,收集证据,然后才会发信给受益人要求面谈。如果不幸被通知去面谈,我们建议您不要一味否定或盲目的抵赖,以诚实为主,以免让调查案件变为刑事案件。您可以像王先生一样寻求资深律师的帮助。我们由犹太律师主理的律师会计师团队可以代表您与调查小组进行面谈,通过面谈判断事情的严重程度,为您提供最优的解决方案。

纽迈律师会计楼.jpg
2017-7-24 11:00




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