白卡心理健康服务新规 或影响內州逾16万人的持续健康治疗

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赌城天天报讯，本周二，內州醫療補助計劃即白卡（Nevada Medicaid）管理委員會正式批準了一項心理健康服務新規，10月1日正式生效。新規要求內州心理醫生、精神治療師、及其他各類心理健康服務提供者，在為患者提供了5個療程的服務之後，如果要繼續提供治療的話，就必須事先獲得監管部門的書面許可，否則即為非法行醫。新規引發了心理健康服務業者和患者們的擔憂，唯恐長期持續的理療需求因而遭遇障礙。預計新規至少影響內州白卡計劃內逾16萬患者。7 P6 _/ P* t9 o
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內州白卡管理委員會明確表示，逾65萬持有白卡的患者有各類心理健康問題，長期以來，這些患者的治療文檔特別是長期療程的補助付費計劃文檔存在明顯的計費不當、收費過高、及文檔缺失等問題，從而使得白卡付費計劃出現了成本“計算不清”的浪費。新規能有效地跟蹤、監管長期心理健康治療的過程和付費成本。新規將於10月1日起正式生效，適用於所有依賴白卡付費計劃（Medicaid’s fee-for-service program）的心理健康服務提供者和患者。根據新規，為患者提供了5個療程的治療服務之後（包括談話治療和神經反饋治療等診治），若患者需持續、更多療程的治療服務，那麼心理健康服務提供者就必須事先獲得第三方監管部門的書面文件批準；預計當前內州白卡計劃內有逾65萬各類心理健康患者，其中逾16.25萬人將受到新規的沖擊。針對新規，內州心理醫生、精神治療師、及其他各類心理健康服務提供者表態“擔憂”，稱5個療程僅相當於2周又3天的時間，如此短的治療服務對於心理健康患者來說非常普遍且根本無法完全治愈，這對於那些抑郁、酒/毒/賭成癮、自閉、乃至有自殺傾向的患者來說是一種獲取治療服務的障礙，甚至會導致某些患者的治療遭遇無充分理由式的被拒。現年34歲的抑郁焦慮癥患者Scott Denman明確表示，新規讓我們這類人更加無法獲得“安寧”，這是變相地削減我們的醫療服務，這會讓很多人的長期治療變得越來越困難。美國心理學家對上述新規也表態關注，稱額外規則無疑會增加治療師和保險公司的工作負擔，一些治療辦公室需要額外聘請人手來處理申請文件的工作，保險公司也需要花費額外時間和金錢來處理相關的流程，這些額外成本最終或轉嫁至白卡報銷計劃即納稅人基金，而新規的嚴苛性會讓某些患者不願意接受進一步的治療，最終使得患者的心理病情加重。2 n" W8 J% g& d
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內州婚姻和家庭治療師委員會的主席Jake Wiskerchen也表示擔憂，他理解內州監管部門試圖遏制白卡付費濫用、降低成本的監管責任，但問題的解決辦法應當是讓各方接受或受益，而不是以損害最重要的患者群體利益的方式來省錢。根據1月份公布的白卡計劃的審計報告顯示，15%的費用支付存在客戶治療服務文檔缺失的問題，5%存在其它程序文檔缺失的問題（無正確的白卡計劃覆蓋代碼），另外6%存在不合理付費的治療服務文檔，審計報告質疑白卡服務計劃存在費用報銷濫用、欺詐收費、及計費不合理的問題，預估不合規範的報銷費用高達880萬美元；除了新規以外，內州健康醫療部門將成立一個專責小組，以跟蹤檢查與心理健康費用報銷有關的醫療補助流程，改進工作及遏制報銷濫用的問題。