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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

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dragonRider
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发表于 2010-7-19 09:16 | 只看该作者
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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演
本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 : g/ L' h2 Q5 p% V0 R3 b
* M, R  u! W0 s6 v4 x
来源:华商网-华商报
7 @7 l+ B6 B0 J5 y: Y% e5 s+ A! A# w, `2 F  J  d) x' G3 F9 X, p3 `
下载 (82.37 KB)
2010-7-19 09:13
$ L& _" R" {: v3 I- l( {/ ^
16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
* C; I# {  E# S$ ]: H" k; C; V1 N% V( d2 I
下载 (159.94 KB)
2010-7-19 09:13

) N* p) ^& J/ T' X- D“回扣室”外写着俄文的海报
6 K: I4 Q- Z* Z$ ^; z# Z; P. U) T7 T
  8人捏造7千万医疗账单9 f8 B8 y+ K: w6 y; B

" \: w+ r2 e" q7 c$ p3 p  美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元5 q1 {3 y: C( _$ n  T" @
  美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。4 s3 A4 F6 z3 \4 p0 a% C! l
6 |9 d+ S' ^5 k0 f4 x
  诊所内设有专门的“回扣室”
# Z9 u. H: ^  g" G0 N0 n. C0 t9 r, W/ T" ^
  美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。( i. s7 |  ^# m
+ ?6 w( b5 N% |9 M* b7 v% {3 R+ f
  发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。0 f# T. z5 n5 c9 _  i! w3 l
$ n( q5 x" h- v6 u7 d3 f% f/ [
  据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。
7 g* y! N1 R3 S% i* z
: c0 {+ }, T. T! e" U$ l3 p  82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
1 h3 m% I; Q  T& A0 c# w! u; C) i* |, @: _, k* u4 O7 O
  在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
1 t0 X4 U7 ?3 J6 l) g: N- d; M* O6 d0 S+ ?1 G% a
  犯罪团伙开始涉足医疗欺诈( \5 p( R! p( o( P0 a7 q

; l3 C' @/ a% m- V  据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。8 W- h5 n' S* h
2 D' @' W- c' \, f, c1 r/ u" O
  据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。
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