美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

6 r, @! e. M+ I- m
3 }& r6 ?4 Z2 o& \! ~2 @5 h来源：华商网-华商报
. z" K" W! n! P) A2 o9 U1 h, ?* E" @+ ?4 v4 s

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

) \8 ?& K& v' Z16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图0 s: f( g" I: @+ m' k8 g3 j

5 O4 G5 v7 h. c  m, N3 W

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

3 m* s) K1 @. h+ x' n# p# e8 _0 {
“回扣室”外写着俄文的海报
; h# |( J+ z: O9 i9 o# P( x  w( K; }/ f
　　8人捏造7千万医疗账单2 C# U5 q$ e7 _9 v" r

; U/ ]. [/ H& C% F! j　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元9 X+ }; z8 b, e. m/ P) H$ ], s
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。1 a9 C  |3 J" g# ?$ ~% P
" a+ a# J* n+ H+ f; }+ H
　　诊所内设有专门的“回扣室”6 h" H. p$ G7 _$ P* B; Z# n4 P
! x6 r& ^4 T. P' t. u
　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。& x! N) `' E& K& O/ j
$ n' T1 C) b! O8 O) _0 X7 |
　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
  B" u% q) P1 _' z' x/ h7 q, W
' H9 t* B( V$ |$ U3 l　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
. ~' C3 @( [" t0 ]& I8 g
) b6 N* Z) Y6 h# F3 A/ o　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
6 ?/ |6 L6 m" H& Z& C  |) ^  _8 v" e# I9 R2 f. c2 q7 W4 k" O
　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
. w2 E7 \! t. r" j3 B; k) y
2 Q5 d# C* ~; t/ U　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈/ P* u! p$ i7 s: Y

5 j" Z. F; e  s! T　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
1 {( F' }* r/ X5 P9 i
. K7 L8 O6 }9 o7 @4 j　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。