美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

! b' s$ ~' j( X' B2 D* x
& o. X) x) ^2 f* a  j, s, X& U1 Y
来源：华商网-华商报( d9 `( A3 O1 J* ?3 I2 r9 y) s

8 X8 h. |  c6 B/ z$ W7 |. f

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

1 h# w: p9 c0 O& U' E3 b
16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
! W6 K  W9 G- R, n+ B' |- U2 C9 c$ a
& [+ k5 Y# O" M5 |+ Y0 A4 ~

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

& p4 ?/ z$ Y# e9 s4 }
“回扣室”外写着俄文的海报
/ N, X  D0 u$ t6 M$ F4 Q9 [7 S- P0 v
　　8人捏造7千万医疗账单
% U' L+ b9 D2 ?' {0 |$ d
( E: S) L8 O. v" Q* y2 [7 ]$ W　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
' t& _. Q) v, V/ I6 v. a9 E1 X9 B　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
. |4 z7 `% d9 b- j  U
) F% p9 a0 x8 x　　诊所内设有专门的“回扣室”
0 ]7 s3 Z" L6 I7 c4 _# }: O
' T2 j4 ~+ f, `. W( V) y. r6 `# L　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
6 u- Z- {2 w, z  G, O' K
$ _/ x7 M1 ^: O  j2 N$ o! ~　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。1 Y* p1 z' R0 N8 q) K
! v. J' B. i5 X8 r  y
　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
& }- ?7 }; }* ~4 K0 F, Q! P/ n! n4 w$ y$ o1 W: V
　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元4 m- e4 G0 \0 M" G5 h

  U2 s# y. `- ?' h  p　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
% b0 Z4 A8 ~, O7 `4 {, `5 Q8 v
* P4 s: M% @' g% |' M* L　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈3 T$ |& {8 [1 o# ^' e
, [/ |/ d' l( ]+ C" H+ L
　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
) q7 \+ c5 i" T; P7 Y/ C
! W6 e9 j+ |6 ]+ U! R9 ?　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。