美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

% f  A. d8 @& H( ~9 l
! m6 {  F. T9 d' F/ x3 `. B) v
来源：华商网-华商报
$ y9 I+ f% j) W2 Y6 n3 J
+ Q( Y1 W) G3 G& n- b/ |, X

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

( J  J$ ?5 ]( d; a16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图$ k: \! ]) Q2 a; |4 |& j- b) Z
, O$ `- I3 ]5 l* P2 b1 n& @

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

6 z: v7 w9 h/ W6 p
“回扣室”外写着俄文的海报
( w, L% H7 F. b; F
* f5 t# A3 }+ f. e. S# X; w6 F0 k$ o　　8人捏造7千万医疗账单
$ u* V! z0 L3 G+ Y, v  z2 d, Q, Q6 }2 r; m- Z3 t
　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
  s4 ?, [+ M; R0 P; S. V　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
" ?+ l6 R; J3 P
4 [% C; T5 D' x: F$ H5 R2 E　　诊所内设有专门的“回扣室”1 P) b) {9 t# ]

  r$ V' W1 ?. @　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
* B- ~) @7 ?, B8 R8 M; ^' {, G$ o5 x1 H1 N: ^: V
　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
! E, w1 q6 g. S( F( `, o$ G7 M2 O- A
　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。1 z* K% M/ _+ o( `: V

! |. _) @) G/ r- c　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元, e2 i! a$ _8 A+ B  ]
4 K) u; [+ ^& W
　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
7 @' O/ ?' g2 l4 X# k5 j
/ P& U" J! i! Z- ?8 a　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
0 z4 i! q4 ~' h) Q+ e6 E) W
% T9 j% \$ b1 l, V- Y$ |/ {　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
2 {0 q( J  i* I$ k5 Z- A7 V" J2 G' L( k1 A3 A! D2 ?9 Z& }3 S
　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。