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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

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dragonRider
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发表于 2010-7-19 09:16 | 只看该作者
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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演
本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 ; N7 _4 |6 v' j8 g3 c9 f
- x( C- P+ u. q" X
来源:华商网-华商报
8 y6 n6 i0 y: O( V) ?. \* I
2 L) d4 o. f& `* }% b0 C! D& m& n5 O1 L
下载 (82.37 KB)
2010-7-19 09:13
0 x8 c& j3 g% g% i# p' V: V
16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图3 \/ P( o; l: i
0 `$ A& R, d5 @' k' j# ~( P
下载 (159.94 KB)
2010-7-19 09:13
9 ?: R6 s( d5 Q/ m' q: z: l9 U/ W
“回扣室”外写着俄文的海报
* E; H" p5 J3 U, _
8 s# L2 c5 {: L. `7 X  8人捏造7千万医疗账单
$ k7 Y% v1 l" g8 w4 [2 V5 E; Z4 H' K) |$ B% ^" |) x
  美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元) u4 ~1 c% M. k4 y' y5 D) _
  美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。
9 i; r: P# d7 n9 l! u' ]) @% _% A( V0 T1 b$ G' J
  诊所内设有专门的“回扣室”9 m$ m, u" V$ L1 R8 o
' d4 Q; n# L# c' \- q
  美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。
/ Q$ |* E+ ?6 _/ U. |; j3 p. Z4 |/ d# S3 w3 p+ O4 J% k
  发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。: z( Z. e1 V7 }9 f

) }8 i% D+ D' O% E6 u! O3 m$ F  据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。
, M. F, P0 O$ r+ F* l( k( C
% ^  X( U4 J+ G! _+ B' D  82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
, Z+ a. o; z: r; ?
* t& @" {: U7 d+ L% g$ j0 S/ D  在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。, ~5 F1 l3 U0 ^& v3 G: M

2 D8 R- I, l! N; y1 z- ]' I  犯罪团伙开始涉足医疗欺诈$ I% v8 f- x% c8 K+ U- u/ j

7 x0 l2 t7 o! y: [1 V3 {/ P  据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
( \5 D! F) I1 o6 q  E: i4 M9 O; y8 ~. s, y
  据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。
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