涉医疗保险虛假申报 南內州六家医院和解认罚
阅读[3939] 回复[0] 打印 | 收藏
字体大小: 小 | 大
|
涉医疗保险虛假申报 南內州六家医院和解认罚
赌城天天报讯,美國司法部(U.S. Justice Department )公告,該部門已與全美43個州的457家醫院和醫療供應商達成了涉醫療保險虛假申報的和解協議,其中就包括南內州6家醫院,整個和解案總金額達2.5億美元。
0 h Z! e' p2 w6 ?* _6 i/ m- L
& l$ S6 J, i' L; j: y美國司法部表示,同意和解協議並認罰的457家醫院和醫療供應商均是依糾錯法案(The False Claims Act)即俗稱的吹哨者法案提起訴訟,該法案鼓勵民眾個人內部舉報社團、組織或公司的涉公共利益、知情權、國家安全及腐敗的問題,舉報者可獲得涉案索賠金額最高30%獎勵。在此次和解案中,457家醫院均因植入式心律轉復除顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)這一醫療設備而被訴涉醫療保險虛假申報:醫療保險(如Medicare)指導原則規定,如果心臟病患者為輕微、初次心臟病發作,或已接受了心臟搭橋手術不到90天,則醫院不得為患者進行植入式心律轉復除顫器的安裝手術,但被訴醫院和醫療供應商卻罔顧上述法規,對幾乎所有首次心臟病發作或心臟搭橋手術後僅40天的患者進行了上述手術操作,進而就此“虛假”申報了醫療保險覆蓋。美國司法部調查證實,43個州的457家醫院和醫療供應商涉嫌了上述虛假醫療保險申報,違規操作時間為2003年至2010年,但司法部未公布涉訴訟的關聯心臟病患者數量。此次和解案中,被罰力度最大的是聖路易斯的 Ascension Health醫療公司(認罰1490萬美元),其次是賓夕法尼亞州的Catholic Health East公司和科羅拉多州的Catholic Health Initiatives醫療機構,而南內州有6家醫院接受了和解並認罰,6家醫院分別是百年山醫院(Centennial Hills Hospital)、沙漠溫泉醫院(Desert Springs Hospital)、薩默林醫院(Summerlin Hospital Medical Center)和賓夕法尼亞州Universal Health Services醫療所擁有的谷地醫院(Valley Hospital),以及納什維爾擁有的日升醫院(Sunrise Hospital)和田納西州IASIS Healthcare Corp.公司擁有的北維斯塔醫院(North Vista Hospital)。 |
|
拉斯维加斯华人论坛/华人信息网
www.chineseinvegas.com
|
|
|