美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

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0 l/ C- |; a  \- u来源：华商网-华商报
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2010-7-19 09:13

* a, b5 R5 I" n1 Q1 T16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图8 u7 q$ I, K& K* w& `* k) n

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“回扣室”外写着俄文的海报: M- M' n& X2 x: ?

* u6 j4 {% w; |4 J0 K2 I1 w+ |　　8人捏造7千万医疗账单
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　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
# N) j3 Q( n/ ~6 d( h0 a5 m　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
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# m$ J( O8 o: z1 G2 t% N　　诊所内设有专门的“回扣室”9 ~- v5 x& T8 w' i

% d9 V' c9 b* s( u+ U　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。  g8 k1 B! o2 R- r8 R

" P! g0 L# ]! A4 Y0 J0 x0 y, x) e　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。8 `2 ^7 z  e- f, x2 ~
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　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
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　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
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* h7 L0 I, ]$ {% L' G　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
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2 K+ T( g' h+ r( {0 x　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
9 D/ I/ Y0 ~* k( r5 [+ Y( Y' e
& }- }; N' _( T# n　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。9 V  `7 e- H5 F3 B& @2 }/ F  ]: N

0 W9 [: @1 Y( P　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。