美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

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  o; h5 l& T: F- H3 O来源：华商网-华商报/ Y+ ^3 x# Y* F9 F3 M. ^% z- Q

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2010-7-19 09:13

6 v9 e, W$ a# W" \9 _  w16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图( ^2 c  u9 f& X

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2 t; P) B0 V+ e& e# v3 g“回扣室”外写着俄文的海报
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　　8人捏造7千万医疗账单; E0 @/ n' X9 J& c- X9 E2 {6 Q
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　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元0 {6 y' H! M# r5 L% i
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
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　　诊所内设有专门的“回扣室”: n+ I7 h* U7 m7 n  C* s

. s& d- N0 }. H+ e" {& Z( L　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
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8 S# x% h3 ]1 V( i　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
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　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。6 a& F/ J5 L$ |+ k. s/ ?

# Y. @: N! V3 J" @  j& J　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
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　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
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　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
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, E' i& k! S$ G/ N4 `  H　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。) G7 H" m6 K8 `" Z+ @

- F7 w6 L9 [' _1 a6 H% d+ b" ?　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。